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〒130-0000 東京都渋谷区代官山1−1−1−1−1 TEL:03-0000-0000 / FAX:03-0000-0000 営業時間:10:00 ~ 19:00(年中無休) 保管:11東京都保 第XXXXX号 販売:11東京都販 第XXXXX号 登録日:平成XX年 XX月 XX日 有効期間:平成XX年 XX月 XX日 営業者の氏名:山田 太郎 動物取扱業責任者:山田 太郎